โรคที่ใกล้เคียงกับโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

ผื่นพีอาร์ (PR/Pityriasis rosea)

              ผื่นพีอาร์ เป็นโรคผิวหนังที่พบได้ประมาณร้อยละ 1-2 ของคนทั่วไป มักพบในวันรุ่นและผู้ใหญ่ ช่วงอายุประมาณ  15-40 ปี พบในชายและหญิงในอัตราพอๆกัน  เป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายและหายได้เอง โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ และจะไม่เป็นซ้ำอีก

สาเหตุ
โรคนี้ยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้แน่ชัด สันนิฐานว่าอาจเกิดจากเชื้อไวรัส (ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ชัดเจน)

อาการ
              ผู้ป่วยจะมีผื่นขึ้นตามตัว โดยที่ไม่มีอาการไข้และสุขภาพทั่วไปแข็งแรงดี  เริ่มแรกจะมีผื่นแดงรูปร่างกลมรี ขอบชัด ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 2-6 ซม. จำนวน1ผื่นที่ผิวหนัง โดยมากมักจะขึ้นบริเวณหน้าอก บางรายอาจขึ้นบริเวณหลังด้วย ผื่นอันแรกนี้จะเรียกว่าผื่นแจ้งโรค (herald patch) หลังจากนั้นประมาณ 1-2 อาทิตย์ ก็จะมีผื่นขนาดเล็กกว่า (เส้นผ่าศุนย์กลางประมาณ 0.5-1 ซม.)
ค่อยๆทยอยขึ้นตามตัวอาจมีอาการคันเล็กน้อย  ผื่นเหล่านี้จะขึ้นที่หน้าอก หน้าท้อง และอาจขึ้นที่หลัง ผื่นมักจะหายไปได้เองภายใน 2-6 สัปดาห์  (บางรายอาจหายไปในเวลา 3-4 เดือน)

สิ่งตรวจพบ
              ถ้าพบในระยะแรก อาจตรวจพบผื่นแจ้งโรคมาก่อน 1 ผื่น ลักษณะจะไม่คันมากและไม่ลุกลาม (ดูคล้ายกับกลาก )  ในบางรายอาจพบมากกว่า 1 อัน หรือบางรายอาจไม่พบเลย  ในระยะที่มีผื่นขึ้นกระจาย จะพบผื่นแดงรูปร่างกลมรี กระจายเป็นจำนวนมาก ตามบริเวณหน้าอกหน้าท้องและ บริเวณด้านหลังดูคล้ายต้นคริสต์มาส

การรักษา
              โรคนี้สามารถหายได้เอง ไม่มีวิธีการรักษาโดยเฉพาะ เพียงแต่ให้การรักษาตามอาการเท่านั้น แล้วรอเวลาให้
หาย เองดังนี้
     1  หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจระคายเคืองต่อผิวหนัง ควรใช้สบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เหลว สบู่เด็ก ในการทำความสะอาด
         ร่างกาย
     2  ถ้าคันให้ทายาแก้ผดผื่นคัน หรือใช้ครีมสเตียรอยด์ เช่นครีมไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์ (ครีมสเตียรอยด์
         นอกจากจะช่วยลดอาการคันแล้ว อาจยังช่วยให้หายได้เร็วขึ้น ถ้ามีอาการคันมากให้ทานยาแก้แพ้
     3. ถ้าผื่นไม่ทุเลาใน 6 สัปดาห์ หรือสงสัยว่าเป็นโรคอื่นเช่น ซิฟิลิส ผื่นแพ้จากยา ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจนิจฉัย ให้แน่ชัด
         ในรายที่สงสัยเป็นซิฟิลิส อาจต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจหาวีดีอาร์แอล (VDRL)
     4 .ในรายที่เป็นผื่นพีอาร์ที่เป็นมากและเรื่อรัง แพทย์อาจให้การรักษาโดยวิธีการฉายแสงอัลตราไวโอเล็ต บี (UVB) ทุกวัน 
         จะช่วยให้ผื่นหายได้เร็วขึ้น

ข้อแนะนำ
     1 โรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ จึงไม่จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยหรือห้ามใกล้ชิดกับผู้อื่น
     2. ในรายที่เป็นไม่มาก เช่นมีอาการคันเล็กน้อยอาจไม่จำเป็นต้องให้ยารักษาแต่อย่างใด และรอให้หายเองในราว  2-6 สัปดาห์
     3. ควรแยกลักษณะผื่นพีอาร์ออกจากโรคอื่นๆ เช่นโรคกลาก / ผื่นแดงทั่วตัวต้องแยกออกจากผื่นของซิฟิลิส /ผื่นแพ้ยา /
          ไข้ออกผื่น (มักมีไข้ร่วมด้วยเช่น หัด หัดเยอรมัน เป็น