การรักษาโรคหมอนรองกระดูกสันหลัง



 

 
โรคหมอนรองกระดูกสันหลัง         อาการของโรค              วิธีดูและรักษา
วิธีการรักษา          สถานที่รักษา          แหล่งอ้างอิง   

ผู้จัดทำ

 

 

การรักษาด้วยนวัตกรรมใหม่โดยไม่ต้องผ่าตัดวิธีที่2
-หลีกเลี่ยงการยกของหนัก ลดน้ำหนักตัว และหยุดสูบบุหรี่
-การกินยาแก้ปวด ยากระดูก ยาคลายกล้ามเนื้อ เป็นสิ่งที่แพทย์ทั่วไปคุ้นเคย จนบางครั้งใช้ยานานจนทำให้เกิดผลข้างเคียง
-การใช้เสื้อรัดเอว เพื่อพยุงหลังซึ่งอาจใช้ในระยะสั้นๆ ช่วง 1-2 สัปดาห์แรก สำหรับผู้ป่วยที่อาการปวดหลังมาก สำหรับการใช้ในระยะยาวไม่พบว่าได้ประโยชน์จากการใส่เสื้อดังกล่าว และมีผลทำให้กล้ามเนื้อหลังอ่อนแอ

http://www.bloggang.com/data/c/chokchai086/picture/1250095960.jpg
 


-การออกกำลังกาย ได้แก่ การเดินออกกำลังกายบนสายพาน การว่ายน้ำ การถีบจักรยาน ผู้ป่วยที่มีอายุมากอาจใช้วิธีง่ายๆโดยการนอนหงาย และยกขาที่ละข้างสลับกัน 30 - 50 ครั้ง การออกกำลังกายจะช่วยให้ระบบไหลเวียนเลือดในร่างกายดีขึ้น และช่วยให้กล้ามเนื้อหลังมีความแข็งแรงขึ้นได้

http://www.goldenyears.co.th/picture/disease/parkinson-rehab.jpg
 


-การทำกายภาพบำบัด การอบความร้อนโดยการใช้ถุงร้อน หรืออัลตร้าซาวด์ (Ultrasound) ตลอดจนการดึงหลัง (Lumbar traction) ซึ่งผู้ป่วยจะต้องมาทำที่แผนกกายภาพบำบัดในโรงพยาบาล ซึ่งเป็นวิธีหนึ่งที่อาจจะทำให้อาการดีขึ้นได้                                      -การฉีดยาเข้าช่องประสาทไขสันหลัง (Epidural steroid injection) อาจช่วยให้อาการดีขึ้นในระยะสั้นๆ 3-6 เดือน


การรักษาโดยการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทระดับเอว

 
http://www.thaiminispine.net/images_post/130_5.2.gif
 


1.การผ่าตัดโดยวิธีจุลศัลยกรรม  (Microsurgery)  เป็นการผ่าตัดโดยมีแผลขนาดเล็ก  ประมาณสองถึงสามเซนติเมตร  โดยอาศัยแสงสว่างและกำลังขยายผ่านกล้อง   ทำให้เห็นรายละเอียดต่างๆได้ชัดเจน  เป็นการทำผ่าตัดเพื่อเข้าไปตัดเอาหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาทออกไป  ผลการรักษาดี  และหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อนต่างๆไปได้มาก  การผ่าตัดแบบนี้ถือว่าเป็นมาตรฐานของการรักษา


http://www.bangkokhealth.com/cimages/Lumbar.jpg
 


2.การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกเทียมที่ระดับหลัง  เหมาะสำหรับปัญหาหมอนรองกระดูกเสื่อม  ทำให้เกิดอาการปวดหลังเรื้อรัง
การผ่าตัดนี้ต้องทำในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ชัดเจน  และมีค่าใช้จ่ายสูง  เนื่องจากหมอนรองกระดูกเทียมมีราคาแพง  และต้องนำเข้าจากต่างประเทศ

 
http://www.thaispineguy.com/images/column_1255449579/002.JPG
 


3.การผ่าตัดผ่านกล้องขนาดเล็ก  Endoscope  discectomy  เป็นการผ่าตัดผ่านแผลขนาดเล็กเพียงหนึ่งเซนติเมตร  แต่เหมาะสำหรับกรณีที่เป็นหมอนรองกระดูกปูด,  หรือแตกมากดทับเส้นประสาท  โดยไม่มีสาเหตุอื่นมารวมด้วย  (ผู้ป่วยบางรายมีปัญหาหลายอย่างร่วมกัน ที่เป็นสาเหตุของการปวดหลังไม่เหมาะที่จะใช้วิธีนี้)  การผ่าตัดแบบนี้ต้องอาศัยประสบการณ์และความชำนาญของแพทย์  รวมทั้งต้องมีอุปกรณ์สำหรับการผ่าตัดชนิดนี้โดยเฉพาะ  ข้อดีคือ  แผลขนาดเล็กมาก ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว